這是一個有關(guān)附子爭議z多的話題。在附子質(zhì)量沒有保證的情況下,談它的用量就成了空談。因為不同品質(zhì)的附子,同一病人可以用300g毫無反應,而另一種附子用30g就上吐下瀉。質(zhì)量較好的制附子使用30—90g,只要煎煮得當,是非常安全的。
這里想給大家一個建議,大家都來煮些生附子嘗嘗,生附子在煎煮過程中散發(fā)出的氣味甘香,很象煮地瓜或黃豆的氣味,怪不得有的地方用附子燉狗肉作為冬令進補的菜肴。生附子煮成的湯苦中帶麻味,估計這苦味主要是附子皮味道?!秱摗分械母阶泳テ?。生附子就沒有了制附子那些亂七八糟的問題。
所以我覺得大家可以嘗試著使用生附子,可以從5-10g開始用,但用時一定要把生附片打破,否則很難煮出。曾把帶皮生附子浸一宿,再煎2小時,剖開,中間仍未煮透!所以《傷寒論》中就兩種附子即生附子和炮附子入煎時均需去皮破開。
大家都用統(tǒng)一的東西,才有可能來討論很多(如劑量)的問題,否則你說我用多少多少的附子治療什么病,你用的附子可能比對方用的效力強幾倍或弱幾倍,怎么去對比,而生附子就不存在這個問題,而且還大量節(jié)約藥材和人力資源。
另外小編查了一些資料,始終弄不明白古法的炮附子到底怎么炮制,懇求有能力的同仁好好發(fā)掘一下炮附子的炮制方法,懇盼早日有質(zhì)量穩(wěn)定的炮附子上市,造福人類。
小編生附子z大用過45g,沒有經(jīng)驗的可以從5g的量漸加,一般以30g為度。臨床上我常常也生、制附子并用。
若能把握好附子的質(zhì)量關(guān),又知道附子到底在圓運動的哪個部位起作用。再來討論臨床上附子的用量,心里就有底了。既不必視附子如毒蝎,應該大劑破陰回陽、挽命于頃刻時;畏縮不前、措施良機,也不要無附子不能成方。
總之,附子這味藥是一味藥性極偏,善打攻堅戰(zhàn)的將軍之藥,統(tǒng)帥它的z好辦法就是圓運動學說,只要運動能圓,則不畏其烈矣!